警惕经常腹泻腹痛有明显的体重下降

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“吃坏东西了?”

“睡觉着凉了?”

小时候只要一拉肚子

爸爸妈妈们就有这样的灵魂拷问

拉肚子的原因可能不记得

但拉肚子的酸爽记忆犹新

拉肚子

医学上称为腹泻

并不是一种疾病

而是一种症状

一般服用止泻药

症状就会好转

但有这么一群人

不得不长期忍受这样的折磨

他们就是炎症性肠病(IBD)患者

炎症性肠病(IBD)是一种非特异性的慢性肠道炎性疾病,包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)。在既往的十年里,我国青少年儿童的炎症性肠病的发病急剧上升,轻则体重下降,重则发育停滞,甚至累及身体多器脏,威胁生命。近10年在浙大儿院消化科每年诊断为IBD的人数有明显增加,几乎每个月都有新发的IBD患者。

IBD有什么症状?为什么会得这个疾病,能预防吗?确诊后饮食要注意什么?这是每个患儿家长最关心的问题,浙大儿院儿童炎症性肠病MDT团队组长、消化科主任陈洁为您详解。

陈洁主任医师博士

专业特长:儿童胃肠病诊断和治疗(包括营养治疗);儿童消化内镜诊断治疗技术;肠外和肠内营养支持。

研究领域:炎症性肠病、幽门螺杆菌感染、消化病营养支持,消化系统罕见病。

门诊时间:周一下午,周二、周五上午(均为滨江院区)

一、炎症性肠病有哪些典型症状

典型的临床表现如反复腹泻、腹痛,近期体重下降明显等症状。还有血常规中红细胞和血红蛋白的下降,白细胞和血小板的升高,C反应蛋白和血沉的升高等。一般克罗恩病患者会出现便血,溃疡性结肠炎患者粘液血便多见。

陈洁主任说,IBD累及范围广泛,从口腔到肛门都可发病,诊治复杂需要多学科团队的缜密合作,从临床症状、内镜、病理和影像上等综合诊断,才能提高IBD的诊疗率。

二、炎症性肠病会给孩子的健康带来哪些危害

由于病因不清,根治困难,作为一个慢性病,IBD非常折磨人。它虽然是一个影响肠道的疾病,但它有很多肠外的,全身性的表现。比如影响到肝脏、胆道、眼睛、口腔等。可以把它当成是疾病的一部分,也可以当做是并发症,长久以往还会影响心理和生长发育。尽早确诊并进行规范化治疗才能有效的缓解病情和提高生活质量。

三、IBD患儿,日常饮食需要注意什么

除了配合医生进行药物治疗外,适当饮食有助于IBD治疗,且能够减少IBD复发;不当饮食可能诱发或者加重IBD病情,甚至可诱发肠梗阻、肠穿孔……

IBD的饮食指导原则

克罗恩病(CD)

无狭窄症状时,推荐常规蔬菜、水果摄入

减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸、乳脂的摄入

减少添加剂摄入

减少富含麦芽糖糊精的加工奶和食物

减少包含三氯蔗糖或糖精的人工甜味剂摄入

溃疡性结肠炎(UC)

推荐含天然ω-3PUFA食物摄入,如野生鲑鱼

减少红肉和加工肉的摄入

其他同CD儿童

四、为什么会得这个疾病?

至今还没有非常明确的答案,但大部分专家认为IBD很可能是有多种因素导致的,主要有以下三个方面:

①遗传因素。

②机体不适当的免疫反应,某些体制的患者接触某些出发因素,肠道内就出现过度的免疫反应,这种过度的免疫反应导致肠腔出现不同程度的炎症。

③某些触发因素,目前还不清楚到底是什么环境、病原体或物质触发肠腔,导致过度的免疫反应,最后导致肠腔出现炎症,而且这个炎症会持续存在。

概括来讲,它是一种与基因相关的疾病,环境中的某些触发因素可能引起一系列反应,最后导致该病的发生。它会激活人体的免疫系统,免疫系统对外界侵入物质进行打击,这就是炎症的开始。炎症继续下去,继而会破坏结肠粘膜并引起相关症状。

五、有预防方法吗

由于病因不清,暂时还没有针对性的预防手段,但积极治疗和随访,可以有效降低它的复发率。

不管是克罗恩病还是溃疡性结肠炎,目前都无法治愈。它的治疗总原则是:控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症。因此,家长们要教育孩子不吃垃圾食品、少吃刺激性较强的食物、不吃在冰箱里存放过久的食物,少吃有添加剂的食物,多摄入蔬菜、水果和高质量蛋白质食物。规律的运动,健康的饮食结构、愉悦的情绪都是我们肠道万亿有益细菌的最爱。

文/宣传中心

排版/陈西瓜

图片来源于网络

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