患者男，23岁，从5年前开始，每天腹泻十几次，大便中带有黏液，经常有腹痛，体重逐渐下降，近来发现有肛门脓肿。经常腹泻、腹痛、体重下降，可能是什么问题？
很多疾病都会引起腹痛和腹泻，比如普通肠炎、炎症性肠病、肠结核、肠道肿瘤等。这位患者腹泻、腹痛和体重慢慢下降的时间很长，近期有发现有肛周脓肿，又是年轻人，我们要警惕患者是否患上了炎症性肠病。
炎症性肠病，是肠道有了炎症吗？炎症性肠病（英文简称IBD），是一种特殊的慢性肠道炎症性病变，主要症状是腹泻、腹痛、体重下降、便血、贫血、营养不良、发热、肛周脓肿等等。一般分为两个类型，溃疡性结肠炎和克罗恩病。IBD的具体病因还不清楚，可能是免疫系统受损导致的，它是一种特殊的肠道炎症，和常见的普通肠炎是两码事。
炎症性肠病引起的腹泻、腹痛有什么特点？炎症性肠病与常见的肠炎都会导致腹痛、腹泻，肠炎引起的腹泻可能过几天就好了，但炎症性肠病是慢性病，症状持续的时间比较长，可能几个月都会持续腹泻。另外，炎症性肠病患者的大便比较有特点，溃疡性结肠炎会出现黏液脓血便，腹泻的时候，经常可以看到血便和鼻涕样的东西；而克罗恩病患者，一般看不到大便里面有黏液或血，医院做大便检查时可能会发现有潜血阳性，也就是大便里有眼睛看不到的血。
曹倩大夫，是浙江大学医院，炎症性肠病中心的主任医师，博士生导师，医院炎症性肠病中心副主任。目前是中华医学会消化病学分会青年委员，中华医学会消化病分会炎症性肠病学组核心委员。
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